Содержание
Страховой случай должен полностью соответствовать заключенному договору. Например, если гражданин получит травму, соответствующую требованиям договора, но при этом она будет получена вне рамок периода покрытия, то возмещение расходов на медицинские услуги не может быть осуществлено.
- Утрата возможности осуществлять свои трудовые функции, которая проявилась после несчастного случая, а также отсутствие возможности вести нормальный образ жизни.
- Утрата трудоспособности, возникшая на постоянной основе, то есть наступление инвалидности.
- Смертельный случай (в таком случае выгодоприобретателем является назначенное лицо или наследники застрахованного).
«Персона Специальный»
Организаций, предоставляющих услуги дополнительного медицинского страхования, достаточно много. Каждая такая фирма предлагает свои условия, разобраться можно, лишь оценив преимущества. Так, например, оформив полис ДМС в «СОГАЗ», клиент получает следующие плюсы:
Многие россияне, напуганные кризисом, сейчас выводят свои сбережения из банков, паевых инвестиционных фондов. Куда же вложить эти деньги? Вариант хранения сбережений дома «в чулке» всерьез уже никто не рассматривает. На приобретение недвижимости далеко не у всех хватит средств. Здесь уместно напомнить, что страхование — это один из самых надежных финансовых институтов, так как к страховщикам закон предъявляет более жесткие требования в плане вложения своих средств. Существуют ограничения на вложения в некоторые рискованные ценные бумаги и требования к размеру собственного капитала. Все это направлено на то, чтобы сделать страхование более надежным и устойчивым.
Страхование жизни предполагает различные варианты социальной защищенности человека. Неслучайно в последние годы работодатели начинают включать этот вид страхования в социальный пакет. В зарубежной практике соцпакет включает в себя медицинское страхование, рисковое или смешанное страхование жизни, дополнительное пенсионное страхование. При этом практикуется гибкий соцпакет, когда работник имеет определенную свободу выбора из списка социальных благ. К российским работодателям также пришло понимание того, что корпоративное страхование помогает эффективно решать на предприятии вопросы материального стимулирования работников, формировать высокопрофессиональный коллектив. Если человек застрахован на предприятии на длительный срок, а это, как правило, договоры на срок от 5 до 20 и более лет, он будет «держаться» за свою компанию, дорожить своей работой. Так формируется лояльность сотрудников к своей фирме. Примером может служить группа «Газпром», руководство которой очень серьезно относится к вопросам социальной защиты персонала. Очередной шаг на этом пути — подписанное в июне 2008 года Положение о страховании жизни. «Газпром» рассматривает свои социальные программы как стратегические инвестиции, и это, несомненно, приносит результаты. Неслучайно газовый холдинг по социологическим исследованиям является у россиян самым желаемым работодателем.
Компания «Согаз-Жизнь» развивает сотрудничество с «Газпром Нефтью»
Хорошо, когда предприятие заботится о своих работниках. Но жизнь так устроена, что рисков в ней гораздо больше, чем может вместить социальный пакет даже самой продвинутой компании. Поэтому наряду с корпоративным начинает развиваться индивидуальное страхование жизни, которое несет на себе две важные функции. Во-первых, это защита семьи в случае потери кормильца или его трудоспособности в результате травмы или заболевания. Во-вторых, это накопление средств на определенные цели. Специально для работников предприятий «Газпрома» страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» разработала программы смешанного и рискового страхования жизни «Перспектива» и «Забота» для продажи их на рабочих местах. Это значит, что получить консультацию или заключить договор страхования можно прямо на предприятии. Впрочем, в первую очередь финансовые консультанты компании ведут разъяснительную работу, рассказывая о страховании жизни и его преимуществах.
Социальная политика АО «Газпром промгаз» ориентирована на решение наиболее актуальных задач социального развития коллектива, а именно: обеспечение социальной защиты сотрудников в период их работы и при выходе на пенсию, оформление добровольного медицинского страхования, совершенствование внутрикорпоративной культуры.
Добровольное медицинское страхование
АО «Газпром промгаз» обеспечивает заключение договора добровольного медицинского страхования на предоставление квалифицированной медицинской помощи в лучших медицинских учреждениях г. Москвы. Сотрудники, неработающие пенсионеры, ветераны Великой Отечественной войны получают квалифицированную медицинскую помощь на дому, амбулаторно — поликлиническое и стационарное лечение в соответствии со страховой программой, включающей диагностические исследования и физиотерапевтическое лечение.
Внутрикорпоративная культура
Доброй традицией на протяжении последних лет в АО «Газпром промгаз» стало чествование наиболее отличившихся работников и юбиляров, проведение для детей сотрудников новогодних праздников, конкурсов, приуроченных к знаменательным датам, организация ежегодных встреч ветеранов компании, ветеранов Великой Отечественной войны с молодыми сотрудниками и руководством Общества.
По ДМС не будут лечить то, что не предусмотрено договором, а также не будет оплаты за то лечение, которое не было назначено врачом. Также страховая не заплатит, если клиент обратился в учреждение, которое не входит в программу ДМС.
Медицинское страхование в России делится на две большие группы – бесплатное ОМС (обязательное медицинское страхование) и ДМС (добровольное медицинское страхование). Если первый вариант положен абсолютно всем гражданам страны по закону, то ДМС до недавних пор многими воспринималось лишь как часть соцпакета от работодателя. Но сейчас все больше граждан начинают оплачивать себе страховку самостоятельно.
💉 Что такое добровольное медицинское страхование
От выбранной страховки и ее стоимости напрямую зависят объем оказываемых услуг и список учреждений, в которых клиент может обслуживаться. Система ДМС позволяет получить помощь в гораздо более краткие сроки, чем по ОМС, и в требуемом объеме. Например, полис ДМС можно оформить только для покрытия критических случаев или для посещения конкретных специалистов.
Чтобы оформить соглашение на ДМС со страховщиком, субъекту предпринимательской деятельности надо в первую очередь выбрать страховую фирму. После этого следует внимательно изучить предложенные программы. Далее коммерческой организации нужно действовать по плану.
Клиенты ВТБ могут принять участие в страховании на льготных условиях. Предлагаются программы с перечнем ближайших медучреждений. Клиентская поддержка. При увеличении количества застрахованных рабочих снижается страховой тариф.
Дополнительные виды страхования сотрудников
[box type=”download”] Важно! Оформляется полис ДМС всего на 1 год. По истечении этого срока страховка оформляется заново. По такому полису российский гражданин получает медуслуги на сумму от 200 000 рублей. Максимальная сумма превышает 1 000 000 руб.[/box]
2) В какой клинике или в каком районе я хочу обслуживаться?
Вы можете выбрать клинику, в которой Вы уже обслуживались и которой доверяете, или же, если покупка ДМС полиса для Вас в новинку, просто определитесь с районом, где бы Вам было удобно обслуживаться: это может быть район Вашего проживания или местность рядом с Вашей работой.
Наши партнеры: самые надежные страховые компании России
Большинство страховых компаний требует при оформлении договора ДМС пройти медицинское анкетирование, в котором покупатель указывает заболевания и проблемы со здоровьем с лица, которое он собирается страховать. Эти заболевания могли быть диагностированы ранее или вызывают беспокойство в настоящее время.
ДМС для юридических лиц
Дело в том, что многие страховые компании работают с некоторыми клиниками предпочтительно по корпоративным договора ДМС: они с радостью включают эти клиники в страховые продукты для крупных коллективов и компаний, но увы не готовы предложить эту клинику для приобретения розничными клиентами.
Мы предлагаем проведение диагностических исследований с целью исключения или раннего обнаружения заболеваний по следующим направлениям: кардиологии и сердечно-сосудистой системе, гастроэнтерологии (желудочно-кишечный тракт), офтальмологии, пульмонологии, урологии, эндокринологии (щитовидная железа) и др.
— по программе «Поликлиника» – до 3 млн. рублей на каждого застрахованного (в зависимости от региона страхования);
— по программе «Скорая медицинская помощь» – 500 тыс. рублей на каждого застрахованного;
— по программе «Стационарная медицинская помощь» – до 7 млн. рублей на каждого застрахованного;
— по программе «Стоматология» – 1 млн. рублей на каждого застрахованного.
Автотранспорт
— персональный менеджер – отвечает за все технические вопросы по ведению договора страхования (снятие и принятие на страхование, обеспечение полисами, описание программ страхования, оформление дополнительных соглашений, перезаключение договора и т.д.);
— врач-куратор – решает вопросы медицинского характера.
Купивший страховку гражданин может получить по полису ДМС не только лечение, но и консультации, профилактику развития заболеваний (например прививки), диагностику заболеваний с применением современной аппаратуры, лечение и другую врачебную помощь.
Общий список программ
Получить полис не смогут граждане, находящиеся на учете по следующим заболеваниям: болезнь Дауна, инвалидности рабочих групп (1 и 2 группы), церебральный паралич дети, имеющие инвалидность, а также пациенты, состоящие на учете в психоневрологических клиниках.
СОГАЗ ПЕРСОНА «Антиклещ»
- Приобретенный иммунодефицит человека (ВИЧ).
- Заболевания наркоманией или алкоголизмом и сопутствующие осложнения.
- Онкозаболевания.
- Туберкулез и кожно-венерологические проблемы.
- Обслуживание инвалидов 1 и 2 групп по основному заболеванию.
Если в добровольное медицинское страхование от «Согаз» не входят какие-то случаи, то это означает, что их нет в зоне покрытия по полису. Физическому лицу оказывается бесплатная помощь в больницах, с которыми работает фирма.
От чего нет защиты?
- В каждой фирме стоимость документа может отличаться. На суммы влияет статус, надежность и область услуг. Следует учитывать, что в этой сфере работает много мошенников, поэтому перед оплатой надо проверить деятельность компании.
- Во всех организациях работает несколько программ, отличающихся стоимостью. В самую дешевую входит минимум услуг. Если какая-то помощь не включена в полис, то оплачивать эти услуги придется самостоятельно. Получить выплаты не так просто, нужно пройти обследования. В самую дорогую комплектацию входит множество услуг.
- Оплата зависит от уровня клиники. У страховой фирмы обычно множество партнеров разного статуса. К примеру, если выбрана обычная поликлиника, то даже широкий спектр услуг предоставляется по выгодной цене.
- На цену влияет список услуг. В него может входить обследование, первая помощь и назначение лекарственных средств. Иногда перечень дополняется выполнением анализов, массажем и иглоукалыванием.
- На стоимость влияют особенности человека: возраст, пол, национальность. Это определяется программой.
- Важным фактором является тип деятельности, к примеру, риск получения травмы у офисного сотрудника меньше по сравнению со строителем.
Услуги
Можно застраховать до 6 человек по «Согаз-мед». Добровольное медицинское страхование предполагает оформление полиса на всю семью. Клиентам доступна скидка во время пролонгации договора. Отдельной программы для детей нет. Но есть продукт «Универсальный», с которым можно выбрать определенный список услуг для конкретного лица.
Однако большинство из приведенных выше услуг можно получить и при заключении договора о добровольном медицинском страховании персонала. При этом компании не нужно выделять деньги из полученной прибыли, чтобы перевести их на счет медицинских учреждений.
Льготы при налогообложении:
Фирма приобретает страховые полисы ДМС для своих сотрудников в страховой компании. При этом стоимость полиса ДМС оказывается ниже розничной, т.к. нередко страховщики делают скидки на приобретение корпоративных страховок.
А что при этом получают сотрудники?
Также существует вариант, когда уровень полиса определяется успехами того или иного работника. Благодаря включению этой услуги в социальный пакет можно поднять производительность работы сотрудников, улучшить климат в коллективе и снизить текучесть кадров.
Сразу оговоримся, что правила налогообложения, особенно в части налога на прибыль, сильно зависят от вида страховки, которую работодатель решил включить в «соцпакет». Так, там может быть страховка на случай инвалидности или смерти. Кроме того, законодательство предусматривает возможность страхования на случай временной нетрудоспособности.
Виды страховок
Соответственно, в обязанности работодателя входит оплата такой страховки, а непосредственно пользоваться услугами медучреждений будут сотрудники. Налоговый кодекс позволяет учесть в расходах оплату такой страховки. Правда, при этом имеется несколько «но».
Три условия для ДМС
Обратите внимание, что для целей расчета норматива в состав расходов на оплату труда включаются суммы зарплаты всех сотрудников предприятия, а не только тех, кому оформляется страховка. Также важно помнить, что лимит определяется в том же периоде, когда производится учет расходов на страхование.
Загрузка...
