Единый полис омс нового образца дается ли р выходе на пенсию

После выхода на пенсию человек чаще посещает поликлинику. Связано это не с появлением большого количества свободного времени, а с ростом числа соматических заболеваний, что естественно в пожилом возрасте. Сегодня для бесплатного и своевременного лечения пенсионеру достаточно предъявить полис ОМС. Документ дает возможность воспользоваться законным правом на получение медицинской помощи бесплатно.

Что дает полис ОМС пенсионеру

Кстати, выбрать можно не только страховую организацию, но и форму документа. Пенсионеры часто посещают врача, поэтому практичнее оформить электронный полис обязательного медицинского страхования. Это именная пластиковая карта с электронным носителем, на котором хранятся данные застрахованного.

Как получить полис ОМС пенсионеру

Программа обязательного медицинского страхования в России делает доступной бесплатную медицину в любом возрасте. Особенно остро потребность в качественной врачебной помощи возникает у пожилых людей, поэтому, как получить полис ОМС пенсионеру, заботит старшее поколение. Наличие именного страхового свидетельства дает возможность не только сходить на прием к терапевту, но и при необходимости сделать дорогостоящую операцию бесплатно.

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

2. Как оформить полис ОМС?

Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.

При переезде в другой российский регион приходится менять свою страховую компанию, которая не имеет филиала на этой территории, на иную. Поэтому заключение нового договора медицинского страхования потребует замены полиса ОМС на основании подпункта 4 п. 2 ст. 16 ФЗ №326.

Ветхость или непригодность

«Старым» называют страховой медицинский полис, необходимость существования которого определялась ст. 5 Закона РФ №1499-1 от 28.06.1991 «О медицинском страховании граждан РФ», а инструкция по его ведению была утверждена Постановлением Правительства РФ №41 от 23.01.1992.

Обстоятельства обязательной замены действующего полиса ОМС

  1. Нужно войти в личный кабинет.
  2. Выбрать категорию «Моё здоровье».
  3. В разделе «Популярные услуги» выбрать пункт «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации».
  4. Заполнить электронную форму заявления, подписать и отправить.
  5. В личном кабинете появится сообщение о приёме заявления и адрес страховой, куда нужно прийти для получения временного полиса с паспортом и свидетельством СНИЛС.

26 октября пришло разъяснение из ФОМС, а именно в нем говорится о том, что все полисы выдаются бессрочно и медицинское обслуживание по ним можно получить без всяких ограничений. До 1 ноября можно будет заявить о смене страховой компании по обслуживанию вашего полиса ОМС, если качество её услуг вас не устраивает. Это можно сделать раз в год. Поэтому, уважаемые читатели, экстренно менять полис не стоит.

Нужно ли менять полис ОМС на полис нового образца: последние новости 2021 года

Страховые медицинские полисы отличаются не только по виду, но и по сроку действия. В 2011 году в России начали выдавать документы нового образца, но старые действующие договора при этом всё также имеют силу. Период действия медстраховки:

Срок действия

Если в наличии имеется действующая медстраховка старого образца, заменять её нет необходимости. Однако в некоторых случаях требуется переоформить её. Как поменять полис? Процедура выглядит следующим образом:

Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в период службы. Медицинские услуги они получают в клиниках Минобороны. Выйдя на пенсию, бывшие военные могут оформить полис ОМС от любой компании по месту регистрации и пользоваться бесплатными услугами согласно страховке.

Рекомендуем прочесть:  Награды ветеранам боевых действий

Программы ДМС, которые разработаны специально для пожилых, отличаются от стандартных пакетов. Медицинское страхование для пенсионеров ориентировано на выявление сердечных и связанных с сосудами заболеваний. К таким относятся часто встречающиеся у стариков гипертония, аритмия, инфаркт, инсульт.

Право на выдачу полиса

Предприниматели сами оформляют медполисы для себя, своих работников. Неработающие граждане, включая детей, студентов, получают документ у страховщиков. Лица с серьезными проблемами со здоровьем, например ограниченными физическими возможностями, полис медицинского страхования могут заказать с доставкой на дом.

Свидетельство нового образца стоит получить, чтобы идти в ногу с временем: быть обладателем компактной карты вместо бумажного, легко мнущегося и не защищенного от воды документа со стирающейся информацией.

Важно оговорить, что владельцы нового полиса могут рассчитывать на те же услуги, что и раньше, поэтому поводов для беспокойства возникнуть не должно. Во избежание трудностей, необходимо ознакомиться с правилами получения и действия полиса.

Что же изменилось в ОМС нового образца

  1. Карточки во многом превосходят бумажные документы по уровню безопасности. Чип с данными, фото и информация о собственнике на ОМС нового образца делают невозможным использование документа посторонними лицами.
  2. Прочная карточка, в отличие от бумажного аналога, не пострадает от попадания воды и не помнется в сумке.
  3. Компактный размер даёт возможность носить карту в кошельке или кармане.
  4. Возможность выбора страховщика также избавляет клиента от многих проблем.

Отказ должен быть обоснованным: например, не хватает врачей, чтобы принять всех желающих. Чтобы убедиться, что это правда, можете обратиться с отказом в страховую или в Минздрав — они проверят данные, на основании которых поликлиника решила отказать. Сотрудники СМО рассказывали мне, что часто поликлиники предпочитают не связываться с проверками, а просто принять нового пациента.

  1. У вас был полис старого образца.
  2. Истек срок действия полиса, если вы не гражданин РФ.
  3. В вашем полисе ошибка.
  4. Ваш полис пришел в негодность.
  5. Вы потеряли полис.
  6. Вы поменяли фамилию, имя, отчество или паспорт.

Что такое ОМС

Обратите внимание: если вы переехали и решили прикрепиться к новой поликлинике, то нельзя просто взять и сделать это через систему. Нужно написать заявление на имя главного врача и подождать, пока бюрократический аппарат его одобрит. Это может занять 7—10 рабочих дней. Если вы зарегистрированы на портале госуслуг Москвы, то подать заявление можно в электронной форме. Его обещают рассмотреть за 3 рабочих дня.

«Старым» называют страховой медицинский полис, необходимость существования которого определялась ст. 5 Закона РФ №1499-1 от 28.06.1991 «О медицинском страховании граждан РФ», а инструкция по его ведению была утверждена Постановлением Правительства РФ №41 от 23.01.1992.

Необходимость замены старого образца на новый

  1. Зайти на сайт в раздел «Заявка на полис ОМС».
  2. В появившемся окне: выбрать регион (доступно 34); написать ФИО, номер телефона, адрес электронной почты.
  3. Дать согласие на обработку персональных данных.
  4. Нажать кнопку «Отправить».
  5. Дождаться, когда оператор свяжется с вами по указанному телефону.
  6. Действовать в соответствии с указаниями оператора.
  7. В разделе «Поиск пунктов выдачи полисов» выбрать ближайший.

Оформление через сайт компании «РЕСО-мед»

Несмотря на то что в п. 28 Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых Приказом № 108н Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 сказано, что на территории России действуют полисы единого (нового) образца, это положение, как часть приказа федерального органа исполнительной власти, не имеет верховенства над федеральным законом в соответствии с п. 2 статьи 4 Конституции РФ, а, значит, согласно п. 2 статьи 51 ФЗ №326, полис ОМС старого образца так же является действующим на территории РФ и необходимости в его замене нет.

Если иностранный гражданин имеет разрешение на временное проживание в РФ, срок действия единого полиса для него устанавливается также на 1 календарный год, но не дольше срока действия разрешения на пребывание в России. Аналогичные условия получения полиса ОМС имеют: лица без установленного гражданства, официально трудящиеся граждане стран ЕАЭС (включая представителей комиссии должностных лиц), а также иностранцы, получившие статус беженца.

С другой стороны, если сравнивать с банковской картой, у которой срок службы составляет до 3 лет, электронный документ ОМС не подвергается такой активной нагрузке и его чип может прослужить не один десяток лет. При этом полученный до этого бумажный полис ОМС также будет действительным.

Рекомендуем прочесть:  Бесплатно беременные

Как долго служат пластиковые электронные документы

  • Застрахованное лицо уведомляется компанией ОМС о закрытии.
  • В течение 2 месяцев гражданин должен подать соответствующее заявление на получение нового медполиса в иной страховой компании.
  • Если гражданин не обратился ни в одну компанию, его дело будет передано произвольной страховой организации, о чем он будет уведомлен. Для получения нового документа он будет приглашен в офис новой страховой компании.
  • При желании гражданин может изменить выбранную страховую организацию, следуя общим правилам.

Лица, не имеющие российского гражданства, должны подготовить удостоверение личности (например, паспорт гражданина другой страны), ССГПС (если имеется) и ВНЖ (для заявителей, живущих в нашей стране на протяжении длительного срока).

  1. авторизуйтесь в личном кабинете на портале госуслуг;
  2. зайдите в раздел «Моё здоровье»;
  3. найдите в меню опцию «Подача заявления о выборе СМО»;
  4. заполните онлайн-форму заявки, подпишите и отправьте её;
  5. дождитесь получения сообщения о приёме обращения;
  6. посетите офис выбранной страховой компании через тридцать дней, предоставив специалисту свой паспорт, ССГПС и другие документы (при необходимости).

Как поменять документ?

Никаких преимуществ полис нового образца по сравнению с прежними не дает. Объем медицинской помощи, оказываемый в рамках ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» одинаков для всех полисов.

С 01.01.2017 выдача УЭК на территории РФ приостановлена. Эта карта больше не считается обязательным инструментом для предоставления государственных и муниципальных услуг. Ранее, когда требовалось заменить договор, застрахованное лицо получало новую страховку в составе УЭК. Эту карту можно дополнительно использовать при обращении в госслужбы, в качестве банковской карты, а также электронного кошелька и проездного билета.

Срок действия

Хотя оговаривается срок в 30 дней на получение нового полиса, он бывает готов уже спустя 10-15 дней. Это зависит от загруженности страховщика. Однако этот срок не должен превышать указанные 30 дней. Единственное исключение — оформление полиса через МФЦ. Здесь допускаются некоторые задержки, они могут возникать из-за почтовых пересылок.

Сбор документации

Новые контракты со страховщиком на бумажной основе выдавались со сроком действия до 2014 года, поэтому на сегодняшний день они уже недействительны. Граждане могут обратиться в страховую организацию за новым бумажным экземпляром или за чипированной электронной картой. Пластиковые карточки, которые выпускаются с 2014 года и выдаются страховщиками, не имеют срока действия.

Полис ОМС сегодня есть у почти 80% граждан России. Единственное исключение – Москва, где полис ОМС имеют лишь порядка 10% жителей столицы. Почему так мало москвичей имеют полис ОМС мне, честно говоря, не очень понятно.

Для чего нужен полис ОМС

  • удостоверяющие личность застрахованного (паспорт, свидетельство о рождении – для получения полиса на ребенка до 14 лет);
  • подтверждающие статус неработающего (трудовая книжка с записью об увольнении с последнего места работы, свидетельство о рождении, пенсионное удостоверение, студенческий или ученический билет и т.п.);
  • подтверждающие постоянное место жительства (полис ОМС выдается по месту временного пребывания только при отсутствии регистрации по месту постоянного жительства).

Как получить полис ОМС?

Полис ОМС является гарантией предоставления человеку бесплатной медицинской помощи в любой точке России и подтверждением того, что гражданин заключил договор обязательного медицинского страхования.

Купить полис может физическое или юридическое лицо. Данный нюанс является главным отличием ДМС от ОМС. К примеру, компания желает получить дополнительную медзащиту сотрудников. Тогда ДМС организуется как часть соцпакета работника, а страхователем будет юридическое лицо.

Документ является обязательным при обращении в государственную клинику. Если его нет, пациенту предоставляется лишь экстренная (скорая) помощь, а остальные виды лечения будут платными. Медицинские организации обязательно требуют полис по причине специфики работы – после предоставления услуг страховщику должны выставить счет.

Что это такое?

Каков срок действия полиса ОМС? Так как выдача документов выполнялась в разное время и в разных населенных пунктах, существенно отличается форма и срок действия. С 2011 года была введена система универсальной электронной карты, которая была предназначена для стандартизации страховой схемы в сфере здравоохранения и обеспечения перехода на единый полис.

Ссылка на основную публикацию