Содержание
В любом случае, если возникает потребность получить платную медицинскую помощь, правильным будет не только перечитать пункты договора, но и связаться с представителем страховщика. Это нужно сделать, чтобы впоследствии избежать недоразумений, когда возникнет вопрос о компенсации расходов по оплате медицинских услуг самим пациентом.
Как получить компенсацию расходов по ДМС?
- оплаченная услуга не входит в состав страховых случаев;
- медучреждение не подпадает под действие полиса;
- расходы клиенту на медицинскую помощь компенсировало иное лицо;
- клиент предоставил ненадлежащие документы или нарушил другие условия для страховой выплаты;
- срок договора страхования истёк;
- исчерпан лимит страховой выплаты;
- возникли обстоятельства непреодолимой силы, которые препятствуют выплате возмещения.
Е-ОСАГО по выгодной цене
Страховая выплата по полису ДМС может производиться в разных вариантах. В этой статье расскажем о денежной компенсации, которую страховая компания выплачивает застрахованному лицу для возмещения расходов на медицинскую помощь.
Полис аннулируется со дня заключения договора, если не указано иное.
Страховая премия возвращается в течение 10 дней с момента получения страховой компанией заявления. При этом датой подачи считается день, когда заявление было вручено компании, дата, указанная на письме или дата передачи службе доставки.
- договор;
- квитанция об оплате премии;
- паспорт или другое удостоверение личности;
- заявление об отказе;
- дополнительное соглашение;
- доверенность, заверенная у нотариуса (при необходимости);
- банковские реквизиты (при необходимости);
- согласие на обработку персональных данных для жителей Москвы и Московской области при возврате страховой премии наличными;
- письма (при наличии), полученные от Росгосстраха, касающиеся договора.
ВТБ Страхование
В обычных ситуациях страховая премия в полном объеме возвращается в течение 10 дней после подачи заявления.
Если после оформления документов произошло событие, имеющее признаки страхового случая, то возврат премии замораживается до принятия страховщиком решения.
ДМС страхование подразумевает, что предприятие заключает договор со страховой компанией о предоставлении своим сотрудникам различных медицинских услуг, которые нельзя получить в соответствии с обычным полисом. Другими словами, организация выступает для своих сотрудников в качестве страхователя при наступлении различных страховых случаев.
Что дает добровольное медицинское страхование?
Однако в этом случае прописаны случаи, когда в нормативных документах работодателя прописывается вариант, при котором даже уволившийся сотрудник может пользоваться дополнительными услугами до завершения действия договора. Как правило, полис предоставляется работнику на 1 год.
Можно ли пользоваться после увольнения с работы?
До завершения действия ДМС-полиса сотрудник, который уволился с предприятия, пользуется им. В таком вопросе решение будет зависеть лишь от воли работодателя. Немаловажное значение в данном случае имеет основание для расторжения трудового договора.
Важно знать условия, прописанные в договоре добровольного медицинского страхования. Как правило, ДМС действует до тех пор, пока сотрудник работает на предприятии. Что делать с полисом дальше, решает работодатель.
Действует ли ДМС после увольнения
Иногда страховку можно использовать после увольнения по желанию работника или ухода на пенсию. Действие полиса будет сохраняться при увольнении по сокращению штатов, а также в других случаях, указанных в страховом договоре. Поэтому стоит внимательно прочитать этот документ, желательно несколько раз.
Срок действия ДМС
Немаловажное значение имеет основание для расторжения трудового договора. Если сотрудника увольняют по соглашению обеих сторон, то вероятнее, что право на пользование страховым свидетельством будет сохранено.
В 2019 году мы уже потратили: на мой полис — 48 000 Р , на полис ребенка — 13 000 Р , страховка мужа стоит 64 000 Р , но из зарплаты удерживают только 20 000 Р , остальное за счет фирмы. Работаем официально. Сколько денег можно вернуть?
Что такое ДМС?
- Договор со страховой компанией или страховой полис. Он должен быть составлен в пользу того человека, который платит за полис и заявляет вычет, или в пользу его супруга, детей или родителей.
- Лицензия страховой компании. Если данные лицензии есть в договоре, копию можно не прикладывать: налоговая сама проверит.
- Документы на оплату страховых взносов: чеки, квитанции, платежки.
- Свидетельство о рождении или браке, если полис на членов семьи.
- Справка 2-НДФЛ о зарплате за тот год, в котором оплачен полис.
Как получить вычет у работодателя
Покупать полис ДМС необязательно. Каждый работодатель все равно платит взносы в фонд обязательного медицинского страхования. Полисы ОМС есть даже у безработных, пенсионеров и новорожденных. Они гарантируют, что владелец полиса может бесплатно обратиться в поликлинику, вызвать скорую, лечь в больницу или сделать рентген при подозрении на перелом. Но уже не на условиях конкретной страховой компании или платной клиники, а по базовой программе за счет бюджета.
Загрузка...
