При кровоизлиянии головного мозга инвалидность положена

1. Диагностирована умеренная степень нарушения психических и/или статодинамических функций при черепно-мозговых грыжах (менингоцеле) больших размеров, с дефектом костей черепа 3×3см и более. Отмечаются нарушения психических, статодинамических функций в различных сочетаниях; задержка психомоторного развития на 3 и более эпикризных срока у детей первого года жизни, регулярные судороги генерализованного характера (тонические, клонические с частотой 3 и более раз в месяц) с двигательными нарушениями (умеренными тетра-, геми-, парапарезами), в сочетании или без нарушений слуха и зрения (в зависимости от локализации и размеров грыжи).
2. Диагностирована выраженная степень нарушения психических, статодинамических, речевых и языковых функций, обусловленная черепно-мозговыми грыжами — энцефаломенингоцеле (грыжевое выпячивание содержит не только оболочки мозга, цереброспинальную жидкость, мозговое вещество, но и часть желудочковой системы мозга, в зависимости от локализации могут частично оперативно корригироваться). Отмечаются тяжелые двигательные нарушения (тетра-, геми-, парапарезы, атаксия, гиперкинезы), нарушение моторного развития, отсутствие целенаправленных движений, сложность с овладением возрастных двигательных навыков, (возможны сочетания с нарушениями зрения и слуха), частые комбинированные судороги (серийные), резистентные к противосудорожной терапии, нарушения психического и речевого развития, отсутствие навыков вертикализации туловища, социальных навыков, прогресса в развитии, недоступность вербальному контакту (общение возможно при помощи мимики и жестов, звуков).
3. Диагностирована значительно выраженная степень нарушения функций организма (психических, статодинамических, языковых и речевых, сенсорных в различных сочетаниях), которая характеризуется наличием грыж энцефалоцистоменингоцеле больших размеров, не подлежащих радикальной оперативной коррекции. Отмечаются выраженные двигательные нарушения (тетра-, геми-, парапарезы или плегии в сочетании с гиперкинезами и атаксией) с формированием сгибательных/разгибательных контрактур в верхних и нижних конечностях, минимальными не координированными и не целенаправленными движениями в конечностях по типу двигательных автоматизмов, комбинированные судороги (инфантильные спазмы) резистентные к противосудорожной терапии, отсутствие речи, выраженный псевдобульбарный синдром (вегетативное состояние).

Цереброваскулярные болезни

• грубого нарушения психического развития (у детей старшего возраста IQ менее 30);
• выраженных речевых нарушений, возможно — примитивного общения (при помощи мимики, жестов);
• судорог резистентных к терапии, возможно — косоглазия с нарушением функции зрительного анализатора (снижение остроты зрения и слуха оцениваются в зависимости от степени выраженности);
• выраженного негативизма, пародоксальности эмоций;
• отсутствия формирования социальных навыков.

Анэнцефалия и подобные пороки развития

• полиморфизма клинико-функциональных проявлений, среди которых доминирует нарушение психических функций (умственная отсталость) с возможными сочетаниями с речевыми, поведенческими расстройствами, двигательными нарушениями по типу моторной неловкости с навязчивыми движениями, отставанием в психомоторном развитии на 3 и более эпикризных срока, с судорожными приступами средней частоты (не менее 3х раз в месяц);
• нарушения (возможно) зрения, слуха, которые оцениваются в зависимости от степени выраженности нарушения их функции.

Второй тип представляет собой кровоизлияние в пространство между оболочками спинного и головного мозга, в котором находится ликвор (спинномозговая жидкость). Такой инсульт может случиться и в возрасте 30 лет. Основные его причины – артериальная гипертензия, курение, алкоголизм, прием большой дозы спиртного за один раз.

Ишемический

1. Первая группа показана больным, которые утратили способность себя обслуживать и нуждаются в постоянной помощи и уходе, а также тем, кто может частично себя обслуживать, при этом им нужно обеспечить необходимые социально-бытовые функции.
2. Вторую группу получают пациенты, у которых нарушения функций стойкие и выраженные, но они не утратили способность себя обслуживать.
3. Третья группа присваивается людям с умеренными нарушениями и умеренными ограничениями функций, которые в дальнейшем могут исчезнуть. В этом случае трудоспособность может быть сохранена, но запрещены некоторые виды работ.

Геморрагический

Если инвалидность не пожизненная, то необходимо проходить ежегодное освидетельствование при 2 и 3 группах и один раз в два года при 1 группе. Оно назначается для отслеживания положительной динамики и возможного пересмотра группы. Ежегодное освидетельствование может быть отменено по достижении женщиной 50-летнего возраста и мужчиной 60-летнего.

Важно! От скорости оказания первой помощи в данном состоянии человеку зависит то, какие последствия будут наблюдаться у больного. Таким образом, чем раньше больной обратиться к врачу, тем выше шанс на его полное восстановление после болезни и уменьшение вероятности негативных осложнений.

Тяжелых последствий у недоношенного ребенка можно ожидать, если его мать страдает от алкоголизма, наркомании, курит, у нее насчитывается большое количество предшествующих беременностей, если роды были не в роддоме и малыша приходилось перевозить в больницу.

Последствия инсульта правой стороны головного мозга, сколько живут люди

Большинство инсультов в правом полушарии носят ишемический характер – обусловлены закупоркой артерий, приносящих кровь к головному мозгу. Такой вариант нарушений мозгового кровообращения протекает постепенно – 75% больных отмечают нарастание симптомов в течение нескольких часов или даже дней. Это дает возможность своевременно обратиться за медицинской помощью и уменьшить тяжесть последствий. Поэтому основное, что влияет на прогноз при этой форме болезни, – размеры инсульта.

Наиболее тяжелые последствия у 90% пациентов проявляются в первые 2–3 дня после инсульта. Затем кризис проходит. Организм «маленькими шажочками» начинает восстанавливать свои функции. В зависимости от локализации кровоизлияния (либо закупорки сосуда) процесс восстановления может занять до нескольких месяцев. Людям, которым повезло относительно легко выйти из инсульта, частично или полностью восстановить свои функции, важно очень бережно относиться к здоровью. Причина — высокий риск повторного инсульта. Обычно он происходит в течение 3-х лет после первого. Однако бывает и позднее, через 5–10 лет. И если инвалидность не наступила после первого инсульта, то после второго она почти наверняка будет.

Как определяется группа инвалидности после инсульта

Размер пенсии назначается на основании так называемой «фиксированной платы» (далее — ФП). На январь 2020 года она составила 5 686,25 руб. Лицам, получившим инвалидность после инсульта, согласно установленной группе полагается:

Какие ограничения на трудовую деятельность накладывает инвалидность после инсульта

Сейчас в законодательстве РФ принято такое понятие, как «страховая пенсия по инвалидности». Она назначается лицам, у которых есть хотя бы день страхового стажа. Сюда включается время, посвященное трудовой деятельности, уходу за ребенком или пенсионером старше 80-ти, другие предусмотренные законодательством случаи.

Третья группа инвалидности определяется лицам, у которых возникла социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи вслед­ствие нарушения здоровья со стойким незначитель­ным или умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленным последстви­ем ЧМТ, приводящим к нерезко или умеренно выраженному ограничению одной из следующих категорий или их сочетанию:

По данным разных авторов, в струк­туре инвалидности их количество достигает 63 % (по данным Е.М.Боевой), 40—60 % — по дан­ным Санкт-Петербургского института усовершен­ствования врачей-экспертов, 80 % — по дан­ным Московского нейрохирургического бюро МСЭ. Более высокий процент инвалидности 1 и 2 групп в нейрохирургическом бюро МСЭ связан с тем, что там проходят освидетельствование более тяже­лые пострадавшие.

Критерии определения групп инвалидности при черепно-мозговой травме

Ограничение способности к общению первой степени и способности к обучению первой степе­ни может быть основанием для установления тре­тьей группы преимущественно в сочетании с огра­ничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности.

Группа инвалидности после инсульта, независимо от возраста и состояния больного, дается на один год. Врачи рекомендуют стационарное, амбулаторное лечение, санаторно — курортную терапию, различные методы реабилитация.

• Паспорт с ксерокопией (первый лист и с пропиской).
• СНИЛС с копией.
• Страховой полис с ксерокопий.
• Трудовая книжка (для неработающего) или ее ксерокопия (для работающих).
• Характеристика трудового места с работы (для работающих).
• Пенсионное удостоверение (для пенсионеров).
• Посыльной лист, заявление на МСЭ.
• Медицинские выписки, обследования, консультации.

Порядок оформления инвалидности

Инвалидность 1 группы дается больным, утратившим способность к передвижению. Такие люди нуждаются в постоянной посторонней помощи. Они не могут самостоятельно принимать пищу, переодеваться, двигаться по комнате.

• нарушения психического (IQ 30) и физического развития;
• неловкости движений, судорог комбинированных, резистентных к терапии;
• отсутствия продуктивной и целенаправленной деятельности, сохранения способности к овладению примитивными навыками предметно-манипулятивной деятельности;
• нарушений всех функции речи (познавательная, коммуникативная, речь как регулятор поведения);
• характеристики речи отдельными словами, формирования односложных фраз (возможно), затруднения вербального контакта.

На какую группу инвалидности могут рассчитывать горожане, у которых диагностированы заболевания головного мозга, как и где установить инвалидность, необходимые документы и сроки медико-социальной экспертизы, адреса бюро МСЭ в Видном, ссылка для подачи заявления онлайн через портал Госуслуг и другие полезные ссылки.

Черепно-мозговые травмы

• высокого темпа прогрессирования гидроцефалии с выраженными двигательными нарушениями (параличи, парезы до плегии, атаксия) и судорожными припадками (комбинированными или инфантильными спазмами), резистентными к противосудорожной терапии, с нарушениями психических и речевых функций;
• прогрессирующей атрофии зрительного нерва со зрительными нарушениями, вплоть до слепоты;
• псевдобульбарного синдрома;
• нарушения слуха;
• отсутствия контроля функции тазовых органов;
• вегетативного состояния.

Иногда больные, после приступа, не задумываются, что нужно выйти на инвалидность и уже после возвращения домой из стационара интересуются: через сколько после ОНМК разрешается пройти медицинское освидетельствование. В правилах получения инвалидности указано:

Инвалидность у пенсионеров

• прийти на МСЭ можно даже через несколько месяцев после приступа, если нарушения сохраняются;
• не работающему человеку, как и работающему группа оформляется с учетом тяжести возникших отклонений;
• правила оформления такие же, как и у пациентов, находящихся в стационаре.

Как оформить инвалидность лежачему больному после инсульта

• Федеральный закон от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Ознакомиться с полным текстом закона можно на официальном сайте Президента РФ по этой ссылке.
• На какие виды помощи могут рассчитывать жители Москвы признанные инвалидами? О том, как получить социально-медицинские услуги, жилищную поддержку и другие льготы рассказано подробно на официальном сайте Мэра Москвы здесь.

На какие льготы могут рассчитывать инвалиды (инфографика)

До обращения в комиссию медико-социальной экспертизы пациент собирает необходимый пакет документов. Это медицинские справки, некоторые административные бумаги.

Человек обращается к лечащему врачу, уточняет у него, можно ли после инсульта оформить инвалидность. Врач выдает направления к узким специалистам и на обследование. Делается это для уточнения текущего статуса и состояния пациента.

Заболевание никогда не проходит без последствий. До 70% пострадавших от геморрагического инсульта, и около 30%, пострадавших от ишемического инсульта, умирают в первый месяц после удара. Большинство остальных теряют способность к трудовой деятельности, чувствительность, возможность передвигаться, обслуживать себя.

Инсульт

Инвалидность после инсульта оформляется таким же образом, как и после любой другой болезни или травмы, приведшей к потере трудоспособности. Состояние больного является основанием для назначения первой, второй, третьей группы инвалидности, отказа в ней. Инициатором процесса всегда является сам больной или его родственники.

Для получения направления на комиссию, родственники обращаются в поликлинику по месту жительства к участковому врачу, который обследует больного на дому. Чтобы получить инвалидность, необходимым условием для направления на комиссию является стационарное обследование больного.

Список необходимых справок

Для оформления инвалидности лежачему больному или человеку, способному самостоятельно двигаться, нужно собрать определенные документы. Наиболее распространенной причиной отказа в предоставлении статуса инвалида является неполный перечень важной документации.

Трудовая деятельность

Если больной перенес тяжелый инсульт, после которого он становится лежачим вследствие наличия грубой неврологической симптоматики и утраты двигательных функций, поручение для оформления справок на МСЭ делается доверительному лицу.

Проведены исследования, в результате которых выяснилось, что даже после легкой черепно-мозговой травмы в головном мозге длительное время сохраняются структурные и функциональные проблемы, что подтверждается проведением позитронно-эмиссионной томографии, ЭЭГ, вызванных потенциалов и нейропсихологического исследования.

Последствия при легкой форме

Черепно-мозговая травма опасна тем, что ее последствия могут проявляться спустя длительное время. Поэтому даже после легкого удара или ушиба больному необходимо врачебное наблюдение и профилактические обследования головного мозга. Своевременное лечение способно снизить вероятность развития последствий травмы.

От чего зависит степень тяжести ЧМТ и ее виды

III группа: умеренное ограничение жизнедеятельности (по критериям нарушения способности к трудовой деятельности, передвижению, ориентации первой степени). При этом учитываются социальные факторы: возраст, образование, возможности переквалификации и переобучения и др.

Большинство пациентов, перенесших инсульт, могут претендовать на оформление инвалидности, но не знают об этом. В нашей статье мы расскажем о том, какие группы инвалидности положены пациентам после инсульта, как ее оформить и какие сложности могут подстерегать заявителя.

Кто имеет право на инвалидность после инсульта

Инвалидность при любом заболевании может быть назначена только Медико-социальной экспертной комиссией, куда пациент должен быть направлен лечащим врачом. Инвалидность после инсульта можно получить, как находясь в стационаре на лечении, так и уже после выписки из больницы. Если речь идет о тяжелых больных, комиссию можно пройти даже на дому, если учреждение здравоохранения выдаст соответствующее заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья. Для получения инвалидности после больницы следует:

Что необходимо сделать для получения инвалидности после инсульта

1. обратиться к врачу поликлиники по месту регистрации, где на приеме рассказать о появившихся проблемах со здоровьем в результате перенесенного заболевания и сообщить о своих намерения о получении инвалидности;
2. лечащий врач обязан сделать соответствующие записи в медицинской карте больного и дать ему направления для сдачи анализов и прохождения необходимых обследований у узких специалистов, это, как правило – эндокринолог, психиатр, окулист и кардиолог;
3. для получения направления на ВТЭК пациент должен сдать биохимические и клинические анализы, пройти обследование ЭКГ, ЭЭг, РЭГ, КТ или МРТ, УЗИ Доплера, рентгенограмму черепа, УЗДГ сосудов и другие – все показания обязательно заносятся в медицинскую карту больного;
4. при получении всех необходимых результатов обследования лечащий врач выписывает направление установленного образца на прохождение комиссии МСЭ;
5. при получении направления пациент пишет заявление на проведение экспертизы, после чего назначается время и дата ее проведения;
6. на комиссию необходимо предоставить документы, удостоверяющие личность, подробную выписку из истории болезни и документы, которые подтверждают результаты всех проведенных исследований, что в совокупности с личным осмотром комиссией пациента и будет являться основанием для вынесения решения комиссией о назначении инвалидности либо отказа в ней.

Практически 22% тяжелых ЧМТ (черепно-мозговых травм) сопровождаются появлением субдуральной гематомы. В отличие от эпидуральной, субдуральная форма кровоизлияния может образоваться не только на травмированном участке головы, но и с противоположной стороны.

Субарахноидальное кровоизлияние вызывает симптоматические расстройства функций организма и болевые ощущения, характерные для всех мозговых инсультов. Как при ишемическом инсульте, после первых острых проявлений болевые симптомы могут перейти в умеренную стадию, а рвотные позывы ограничиться легкой тошнотой. В этом коварство болезни, которая дает видимую передышку организму, нанося непоправимый урон мозговой ткани.

Первая помощь и лечение

Зачастую именно запоздалое обращение в медучреждение на фоне обильного излияния обуславливает летальный исход для больного или серьёзные осложнения, не позволяющие человеку вернуть свою жизнь в привычное русло.

По данным статистики третьей по распространенности причиной смертности населения в России является черепно-мозговая травма (ЧМТ). Чаще всего от такой травмы страдают люди, попавшие в автомобильную катастрофу. Также ЧМТ можно получить на производстве или в результате побоев. Даже если удается выжить после повреждения мозга, человек в половине случаев становиться инвалидом. О том, как получить группу инвалидности и какие это дает преимущества, расскажет опытный врач-невролог.

При проведении МСЭ лиц, перенесших ЧМТ, следует учитывать, что дефицитарность мозговых функций, связанная с органической очаговой па­тологией, значительно менее выражена в отдален­ном периоде по сравнению с острым. Если в пер­вый год после травмы выявляется прямая зависи­мость между клинической формой травмы, ее тя­жестью и временем наступления инвалидности (инвалидами становятся, как правило, лица, пе­ренесшие средней тяжести и тяжелую черепно-мозговую травму: ушиб мозга средней и тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга), то в отдаленном периоде такая зависимость отсутствует, и нередко относительно легкая травма (сотрясение головного мозга, ушиб легкой степени) сопровождается выраженными нарушениями функций организма, ремиттирующим или неуклонно прогрессирующим типом те­чения, приводящими к инвалидности в отдален­ном периоде.

Критерии определения третьей группы инвалидности

Анализ профессионально-трудовых данных про­водится с учетом общего и профессионального образования, основной профессии, квалификации, профессионального маршрута, общего трудового стажа, соответствия психофизиологических требо­ваний, предъявленных основной профессией, со­стоянию здоровья пациента; профессия в которой работает инвалид на момент освидетельствования, условия и организация его труда, рациональность трудоустройства, трудовая направленность освиде­тельствованного лица, сохранность его професси­ональных знаний и навыков, способность к при­обретению знаний, овладению навыками.